O que tratamos · Fissura anal

Fissura anal

A fissura dói de um jeito que assusta: uma fisgada ao evacuar que pode durar horas. Hoje ela tem tratamento moderno e minimamente invasivo, que trata a causa, alivia a dor e permite que a grande maioria das fissuras seja tratada sem cirurgia.

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O que é

Entenda, sem susto

A fissura anal é uma pequena ferida no canal anal, superficial, mas que dói de um jeito desproporcional ao tamanho. A dor é aguda, em fisgada, aparece ao evacuar e pode continuar por minutos ou horas depois. Às vezes vem acompanhada de um sangramento vivo, no papel ou no vaso.

O que torna a fissura tão persistente é um ciclo: a dor faz o músculo do ânus (o esfíncter) contrair; esse espasmo diminui a chegada de sangue até a ferida; e, sem irrigação, ela não consegue cicatrizar.

Boa parte das fissuras recentes melhora com medidas simples e regulação do intestino. Quando a dor persiste ou o ciclo se instala, entra um tratamento que vai à raiz do problema (o espasmo do músculo), de forma moderna e sem cortar o músculo.

E um ponto que faz diferença: fissura tratada cedo responde melhor. Conviver meses com a dor tende a dificultar a cicatrização, então, quanto antes você cuida, mais simples o caminho costuma ser.

Sinais

Você pode estar sentindo…

Dor aguda, em fisgada, ao evacuar
Dor que continua minutos ou horas depois
Sangramento vivo no papel ou no vaso
Espasmo: aquela contração que aperta
Medo de ir ao banheiro
Ciclos: a dor melhora e depois retorna

Se reconheceu em algum, vale uma avaliação: a fissura tem tratamento, e quanto antes, mais tranquilo.

Como tratamos

Toxina botulínica + laser de baixa potência

Nosso foco é quebrar o ciclo da dor, não apenas mascará-la. Para isso, associamos duas frentes que se completam. A toxina botulínica, aplicada no músculo do esfíncter, relaxa o espasmo de forma temporária. Isso reduz a pressão, melhora a chegada de sangue e abre caminho para a ferida cicatrizar. É um relaxamento controlado do músculo, sem precisar cortá-lo.

Em conjunto, o laser de baixa potência age na própria ferida: estimula a cicatrização dos tecidos, reduz a inflamação e alivia a dor. Um trata a causa (o espasmo) e o outro acelera a cura (a cicatrização), de forma minimamente invasiva, com anestesia tópica e, muitas vezes, já na própria consulta.

Um relaxamento temporário, só o necessário. A toxina alivia o espasmo do músculo pelo tempo suficiente para a ferida cicatrizar. É o que permite tratar a grande maioria das fissuras sem cirurgia. A conduta é sempre individualizada.

Nossa escolha

Por que esse é o nosso tratamento preferido

Existem outros caminhos para a fissura, e cada um tem o seu lugar. Para a maioria dos casos, a associação de toxina e laser reúne as vantagens que mais importam na vida real.

Sem semanas de pomada

A pomada é um caminho possível e ajuda em muitos casos. Mas ela pede aplicações várias vezes ao dia, por semanas, e o resultado depende muito da constância, o que na vida real é difícil de manter. Por isso preferimos um tratamento mais objetivo, que costuma ser feito já na própria consulta.

Sem cortar o músculo para sempre

A cirurgia secciona parte do músculo de forma definitiva. Com a toxina, o relaxamento é temporário e só o suficiente para a ferida cicatrizar, preservando a função.

Se você já tentou de tudo

Cansado de pomada que não resolve?

Se você já passou semanas de pomada, mudou a alimentação e tentou de tudo, mas a dor sempre volta, não é falta de esforço seu: quando o ciclo do espasmo se instala, ele dificilmente cede só com esses cuidados. E se o que te trava é o medo da cirurgia, e, no fundo, o medo de perder o controle, respira: o nosso caminho principal alivia a dor e trata a causa sem cortar o músculo. A fissura tem solução, e costuma ser mais simples do que você imagina.

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Veja o tratamento

Como quebramos o ciclo da dor

Preparamos uma animação pra você entender, com calma, como a toxina botulínica relaxa o espasmo e o laser de baixa potência ajuda a fissura a cicatrizar. Sem imagens que assustam, só o essencial.

Uma animação curta pra tirar o medo do caminho.
Por que na ProctoDUO

Um jeito moderno de resolver a fissura

Tratamos a causa

Resolvemos o que trava a cicatrização (o espasmo do músculo) para ir à raiz, não só ao sintoma.

Sem cirurgia, na maioria dos casos

Toxina botulínica + laser de baixa potência, com anestesia tópica: o tratamento pode ser feito já na consulta, com menos dor e retorno rápido à rotina.

Acompanhamento próximo

A gente segue com você até a fissura cicatrizar, e cuida do intestino para ela não voltar.

Perguntas frequentes

O que todo mundo quer saber

Fissura sara sozinha?

Muitas fissuras recentes melhoram com regulação do intestino e cuidados simples. Mas, quando a dor persiste por semanas ou o ciclo do espasmo se instala, ela dificilmente melhora só com esses cuidados. É nesse ponto que o tratamento faz diferença.

Vou precisar de cirurgia?

Nem sempre. A associação de toxina botulínica e laser de baixa potência trata a causa (o espasmo) sem cortar o músculo, e resolve boa parte dos casos de forma minimamente invasiva. A cirurgia fica reservada para situações específicas, avaliadas caso a caso.

A toxina botulínica é segura? É a mesma da estética?

É a mesma substância, com outro objetivo: aqui ela é aplicada no músculo do ânus para relaxar o espasmo por um período, o que permite a fissura cicatrizar. O efeito é temporário e reversível, e dura o suficiente para a fissura cicatrizar. É um recurso consagrado no tratamento da fissura.

O tratamento dói?

É feito com anestesia tópica e pensado para ser o mais confortável possível. Conforme o espasmo cede, a maioria das pessoas sente alívio da dor da fissura já nos primeiros dias.

Quanto tempo leva pra cicatrizar?

Varia de pessoa para pessoa. O alívio da dor costuma vir rápido, e a cicatrização acontece ao longo das semanas seguintes, com acompanhamento de perto. A gente te orienta em cada etapa.

Vou precisar me afastar do trabalho?

Na maioria dos casos, não. Por ser um procedimento minimamente invasivo e feito com anestesia tópica, a rotina costuma ser retomada rápido. A gente te orienta sobre os cuidados dos primeiros dias de acordo com o seu trabalho e o seu dia a dia.

A fissura pode voltar?

Pode, se a causa continuar ativa. A fissura tem muito a ver com o funcionamento do intestino: fezes ressecadas e esforço para evacuar favorecem novas lesões. Por isso, além de cicatrizar a fissura atual, cuidamos do intestino e acompanhamos de perto para reduzir a chance de ela voltar.

Tenho vergonha. É constrangedor?

A gente cuida disso o dia inteiro, com naturalidade e respeito. Você vai se sentir à vontade. Pode confiar.

Dra. Belisa Müller Contin
Dra. Luíze Bettanzo
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