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Fístula anal
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O que é?
Certamente um dos nossos maiores desafios dentro da proctologia!
A fístula anal é uma comunicação anormal que se forma, geralmente após um abscesso anal. É como se uma coleção de pus procurasse um caminho entre a parte interna do ânus e a pele da região perianal.
O paciente geralmente se queixa de drenagem de secreção ao redor do ânus, como uma ferida que nunca cicatriza e pode ser acompanhada de dor e irritação na pele.
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O que fazer na suspeita de fístula anal?
Primeiro, procurar atendimento! O diagnóstico de fístula anal para o especialista não costuma ser difícil.
Depois de diagnosticada a presença da fístula, precisamos avaliar a sua conformação, os caminhos que percorre, se ela é complexa ou simples.
O tratamento desta condição é sempre cirúrgico, podendo ser com técnica tradicional ou laser.
E aqui a individualização do caso é a regra: o tratamento que se encaixará para um paciente pode ser totalmente diferente do que será indicado para outro.
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Por que a fístula anal é um desafio?
Sabemos que fístulas só vão se curar com cirurgia - isso é fato. Muitas vezes a fístula percorre um caminho que pode agredir os nossos esfíncteres. Assim, em alguns casos, só conseguimos curar a fístula, mexendo na musculatura esfincteriana (nosso músculo tão precioso).
Uma das nossas missões como proctologistas é preservar o músculo anal. Para isso, sempre que possível, optamos por usar técnicas minimamente invasivas, as chamadas técnicas poupadoras de esfíncter.
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Laser e fístula anal
O laser é reconhecidamente uma ferramenta cirúrgica que tem a capacidade de não agredir o músculo anal. Atualmente, é nossa técnica minimamente invasiva favorita.
Infelizmente ele não se encaixa em todos os quadros. E é por isso que precisamos ter uma avaliação cuidadosa de cada caso para poder indicar a técnica mais acertada.
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